ثانية واحدة…
القلب يقع في منطقة بين الرئتين تسمى الميديا ستاينم، وهي تجويف يحتوي على عدة أعضاء وليس فقط القلب.
الميديا ستاينم كبير ويحتاج إلى تقسيم لفهم حدوده ومحتوياته بشكل أفضل.
حدود الميديا ستاينم تشمل من الأعلى thoracic inlet ومن الأسفل diaphragm.
بسم الله الرحمن الرحيم. مبين استعين. ازيكم يا شباب اخباركم
ايه? يا ربكم الخير. احنا عايزين نتكلم على موديول. يعني
يعني جهاز القلب والاوايا دموية. واول محاضرة بنتكلم عنها مش
بنتكلم على القلب نفسه. ولكن بنتكلم على المكان اللي هو فيه.
هو القلب بيكون من جود فين? بيكون موجود هنا كده. بتوني ايه?
بتوني اتو او بين الرئتين. المكان بقى اللي بين الرئتين ده
نسميه ميديا ستاينم. يبقى كلمة ميديا ستاينم. ده كده عبارة عن
الكافتي اللي بتوين والبيحتوي بقى على ايه? على مجموعة من
الورجنز. مش فقط القلب. ولكن ايه? بيحتوي على مجموعة من
الحياة. وعشان كده ايه? هنبدأ نحن ندرسه بالتفصيل ونشوف محتويات
وإيه? وبعد كده بقى نبقى ايه? لما ندرس تمام? قال لك ده كبير
وعشان هو كبير فمحتاجين انها نقسمه. تمام? هو اصلا حدوده ايه?
الا انا هذا الموضوع مشكل واسه ,اججب الجرس .
ليشرى يلا ايه ؟
مشكل , لاديحوليك اننا نرى راس جميله عشان نرى من هو قد تم إمزاقه
من فوقه ؟
ايه هذه طرف الورطة ؟
ياسها ثراسك ، ويها الضفكس الي دخل اصابته
ياسها ثراسك جوالي و ايها قية الصدر
تآمن ؟
من فوقه لو انت عايز تدخل كده من فوق
انا عندي اصلا دخلة الصدر او دخلة thorax
انا عندي من فوق thoracic inlet
ومن تحت طبعا هتلاقي مين هتلاقي الـDaflame
ودي كده الـBoundaries او الحدود بتاعة الـMedia
طيب وما اللي هو بتقسمه ازاي
عظمة القص تتكون من أجزاء منها manubrium وbody of the sternum، والزوايا بينهما تسمى Sternal Angle أو Angle of Louis.
خط وهمي يمتد بين الفقرة T4 وT5 يقسم الميديا ستاينم إلى أجزاء فوق وتحت هذا الخط.
الميديا ستاينم السفلي ينقسم إلى ثلاثة أجزاء: أمامي (anterior)، متوسط (middle)، وخلفي (posterior).
كل جزء من الميديا ستاينم السفلي له حدود أمامية وخلفية وجانبية وسفلية محددة.
يولا بس كده انا عايز اقسمه
فعايز الاول اشوف ايه اشوف الحاجات اللي قدام و اللي وراه
بس كده
دي عظمة القصة او عظمة الاسترنامي
بتكون متكونة من اكثر من جزء
هناك جزء فوق يسمى منابرا مسترنعي و هناك جزء فوق يسمى منابرا مسترنعي
فأعلى هذه الجزء يكون ال BODY OF THE STORM
ترى الزوايا التي ما بين منابرا مسترنعي وال- BODY OF THE STORM ؟
هذه الزوايا يسمى Sternal Angle
يسمى Sternal Angle يعني زاوية ال-Storm
أو يمكن أن نسميها Angle of the We
لك اه نطاقه مش ايه مش لوس او هي طبعا الناس كتير بتنطاقها لوس
ولكن هي في الحقيقة النطاق الاصح. انجل اوفل وي. انجل اوفل وي.
تمام? بس ما تقولش كلمة انجل اوفل وي دي قدام حد عشان يقول لك ايه
هي قالك ان انا عندي اه ان انت مش عارف تنطاق ايه. ماشي? لما
ان انا عندي ان في هنا مانيبريا استنمائي. وهنا وهي في النص اللي
استنى الانجل او الانجل اوفل وي. تمام? ماشي. طيب عايز تاني
اريد ان اخذ نقطة معاك لانجليوفروس وانا ابدأ ان شد الخط للخط الى الغاية
ايضا اخذ خط للخط للتفرس الفرات الزهرية
قلت الى انه يمكنك فكرة ت4 في الفقرة ت5
يشد الخط في النصف منه. يعني عند بتاعي. مش. كده هتقسم لي الى
جزئين. جزء هنسميه. وبوز تحت هنسميه ايه? هنسميه. تمام?
مش. طيب بالنسبة لي او القلب. القلب دي ما موجود فين? موجود اكيد
في الانفير مية صانع. مش. بيقول لك بقى خد للانفير مية صانع دي.
مش هتلاقي عائلة بنات بيقول لك كلمة انفير مية صانع دي خالص.
طب ليه? لان احنا رجعنا قسمنا الانفير متسعام الى تلات اجزاء.
مش. ايه هما تلات اجزاء? جزء قدام القلب بنسميه ايه? بنسميه
جزء اللي هو فيه القلب نفسه وده بنسميه وجزء ورا القلب بنسميه
تمام? يبقى انت مش هتشوف حد بيقول كمية خلاص? لا. هتشوف بيقولين
بيقول اللي هو يعني انت عارف كده كده انه هو جزء من او هيقولك
المدر منهم ليس يشوف حد بيقول كنت بير وليكن شوف حد بير ايه لان
انت عارف كده كده ان هو جزء من ايه جزء من ام او بيل اللي دي
بلا مار لان انت كده كده عارف ان هو جزء من ايه جزء من تمام?
باشا? وهتلاقي بقى كل واحد من دول بناخد ايه بناخد محتوياته.
يعني يعني بيقول لك ايه هي الحدود بتاعت السوبيل يعني
ايه هي الحدود بتاعت المدر مکا صنع ايه هي الحدود بتاعت
ايه هي الهدوء بتاعت كل واحد منهم وايه هي المحتوىات اللي في كل واحد
منهم. تمام? طب تيه كده الاول بس ناخد حدود كل واحد منهم. وبعد
الغشاء البلوري (pleura) يغطي الجوانب في كل جزء من الميديا ستاينم.
كده نرجع نتكلم على المحتوىات. ماشي. شد لي كده بخط. الخط اهو.
ماشي. يقول لك انا بالنسبة لي ماشي. حدود انا عايز فوق وتحت
وقدام ورا والجناب. ماشي. الجناب كده كده في كل اه ميديا سانا
سوف نقول أنها ستكون مرتين بغشاء يسمى البلورة
سوف تجد أنها تحتوي على أسايد على جناب البلوري
تجد أنها تحتوي على أسايد على جناب البلوري
وقدام ورا بقى في كل واحدة دي اللي هتلاقي مختلف
اول حاجة السبير واني الصعب
وانا كان عندي الخط ده وده كان ما فوق الخط
يبقى انا عندي كده لو هبدأ بالinferior
boundary بتاعه هتقول لي ان هو عبارة عن ايه
نصبك اك كلمة دي
الimaginary line الخط المتخيل ده مش خط موجود في الحقيقة ده خط احنا متخيلينه
يمتد ما بين و مين يقولك انه between
الانجل صح? ويبقى?
او او طبعا مش. وده كده دي ايه? ايه كده?
مش. طيب ما تقول لي كده ايه هو? ايه هو الحد العلوي بتاعه? الحد
العلوي بتاعه هو الحد العلوي بتاع المتصامم كله اللي هو
او ايه? او فتحات او. هو ايه? مدخل اصلا تمام? طب على كده كده
احنا سبتناها في كل الميزانة اللي هنقوله ان هو على مين?
ماشي. طيب. قل لي مسلا قدامه يقول لك وانا كان عندي الخط ده
ممتاز ايه? ما بين وتحت هتلاقي. ماشي. هو فوق الخط
اه يبقى قدامه الايه? قدامه تمام? طيب ورا او بتاع سبين
مساء. يبقى عن ايه? يقول لك بشان ده كنت شاهد الخط الحاد ما بين
تي فور وتي فايف اه يبقى انا عندي اللي وراه. فور صح? دول كده
اللي ايه? دول كده اللي وراه. اللي وراه. يبقى ده انا كده.
انا دلوقتي باتكلم في الصورة دي. الاسكرينشوت انا خدتها دي.
اتكلمت عن مين? اتكلمت عن ما يسمى. يقول لك ان هو اول حاجة
حدوده ايه? حدوده. قدام وراه وعلى الجناب. وفوق وتحت. ماشي.
تحت. انا كده كده عارف ان هو بيكون موجود فوق مين? فوق اللي
بيمتد بين الانجل ونحية وراه ما بين تي فور وتي فايف او
برده وفتيه فور. ماشي. وكان فوقه مين? فوقه. ماشي. قدامه مين?
قدام السوبير يصنع مين? المنابرة يا مستمعي. وراه اول اربع فقرات.
وعلى الجنب كده كده احنا متثبتينها في اي سكرينشوت اخذها.
ان هو ايه? ان هو على جنب. طبعا? ماشي. طيب يبقى دلوقتي انا
محتاج اعمل ايه? محتاج اتكلم على محتوى اياه. بس كده. انا هاجل
الكل اللي هقولهم لحد اصلا ما افهم ايه? ما افهم ايه الموجودة
فيه? ماشي? يبقى دلوقتي هتكلم بس ايه? على كلهم وبعدين ارجع
هتكلم عن ايه? ارجع هتكلم عن كلهم تاني. ماشي? ماشي? طب انت
خدت تم دخول دي كده ده اصلا منقسم الى تلاتة. يبقى دلوقتي انا مش
انا هكلمك عن الانتيريور والميدل والسوري والانفيريور يسام.
طمعا مش هكلمك عن الحاجة اسمها انفيرو بقى. احنا خلاص قسلناه.
ماشي. طب اول حاجة. الانتيريو يسام. اللي هو قدام القلب. ده قدام
مين? قدام بس انا حتى في اللي سامم. هل المنابرة اللي سامماني?
الاستانال بادي. بادي اوف الاستانال. ماشي. طب ورا مين?
وراها الهارد. والهارد ده مش قاعدة هريان كده لا ده بيكون
لابس ما ينطف. اللي هو عبارة عن مين? عبارة عن كان فيه شيء
بيغطي الهارد يسمى وخلي بالك في محاضرة مخصوصة نتكلم فيها عن
بالتفصيل. تمام? ماشي. طيب.
الاول بس نخلص ايه? نخلص محاضرات اه اه احنا قلنا قدام
واللسان البادي وراه اللي ايه? طب على كده كده دول ثبتين في اي
عندي ورد نفس الكلام. في الميدل ميسانة هتقول لي انه فوق وفي
في الميسانة هتقول لي انه فوق ما هم التلاتة اصلا هم التلاتة
فوقهم اللي بيمتد بين الانجل او الانجل او في وين لحد اللوار
border of T4.
تمام? يبقى انا عندي مثابت في التلاتة
anterior, middle, posterior
و ايه ده انا انا كاتب اصلا يمكن ليه?
ليه كده ممكن انا كاتب اصلا ايه?
posterior. وانتو سايفين لي كده اتكلم? ماشي.
anterior, middle, posterior. مثابت فيهم هما
التلاتة ان فوقهم imaginary line
اللي بيمتد بين the external body
لان هما التلاتة اصلا انفيرير. طيب انت قلت لي دلوقتي قدامه كذا
وراه كذا. فوقه كذا. طب تحتهم بقى تحتهم التلاتة. لول حاجة
الحاجز. لان اصلا هما التلاتة. وهم التلاتة تعتمد ايه? تعتمد
ده. طيب ايه بتاعته? قلت لك بقى انا اجل الحاجات ده بنخلص. طيب
الميدل ميدل سعنم. اول حاجة. كده هو مين قدامه? ده اللي فيه
. قدامه. بصير ميدل سعنم. يا سعنة قوي ايه? الميدل ده. قدامه
الانتر. بصير بس. طب فوقه كده كده احنا عم تبتينه ومن فوقه
وتحته كده كده عم تبتينه والتحت ومن ده فلاني. يبقى كده الميدل
الاسرارات فيهم. لان هو اللي فوقه ولدحته نفس اللي احنا
عناهم. وقدامه ووراه خلاص. ماشي. هنقولها زي ما اترك في
الاخر. ماشي. طب اخر حاجة ده اللي موجود هنا ورا القلب. صح?
ماشي. كده قدامه مين? قدامه الهارد. والبريكار دي. صح? ماشي.
طب ورا مين? ورا الثراثة برتيبري. بس انهي بقى ثراثة
اللور التامينة اللي تحت. ما انا كنت قلت في يبقى بقيت الاثنانوشة
الفقرة كام تمانية. يبقى انا عندي من اللورة. طيب. وقلنا اللي
ادام وقلنا اللي وراء. طب فوق مين? فوق كده كده مسبتناها في
التلاتة. ان هم فوقهم التلاتة مين? فوقهم اللي بيمتد بين اللي
الانجل واللور بوردر وفتيه فور. ماشي. طيب تحتهم التلاتة من كده
كده تحتهم التلاتة مثل اتنين عن ايه? ان هي ده فرامي. ادي كده
ري ادي كده او الحدود بتاعك كل واحد من ري من اللي سمعناهم كلهم
ميدياسانة من لما تقسيمات كلهم ميدياسانة من الكبيرة. تمام?
ماشي. طب عايز بقى اتكلم ايه? عايز اتكلم على بتاع كل واحد.
ولكن عشان اتكلم عنها محتاج الاول افهم شوية موجودة ايه
موجودة هنا في المنصة. وابدأ نتكلم على الهارت والفيسلز اللي
خارجة منه او داخلة فيه. عشان بقى افهم كل واحد بيكون مين
اصلا من الحاجات دي اللي موجودة جوا.
القلب موجود في الجزء الأمامي من الميديا ستاينم السفلي، ويحتوي على الجانب الأيمن الذي يستقبل الدم من الوريد الأجوف العلوي والسفلي.
الدم ينتقل من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي للحصول على الأكسجين، ثم يعود إلى الجانب الأيسر من القلب عبر الأوردة الرئوية.
الجانب الأيسر من القلب يحتوي على الأذين والبطين الأيسر، والبطين الأيسر هو أكبر جزء يضخ الدم إلى الجسم عبر الشريان الأورطي.
الشريان الأورطي يصعد من القلب ثم ينزل خلفه في الجزء الخلفي من الميديا ستاينم.
دلوقتي انا عندي ده الهارت. مش. الهارت ده اصلا متكون من ايه?
متكون من ناحية يمين والناحية دي بتكون يعني وريدية. دي اللي كانت
تستقبل الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. اللي بنسميهم
بقى ايه? بنسميهم. وعلى الوريد الأجوف العلوي. تمام? ماشي. كان
بتستقبل الدم والدم ينزل هنا من الرايد من القذينة الايمن على
اللوزينة الايمن. وبعدين بيبدأ بقى
يبعث لي ايه؟ يبعث لي الدم عن طريق ما يسمى بيه اللي هو الشريان الراوي اللي رايح ليه عشان ياخد اكسجين من اللونز ويرجع بيهم تاني
بدم معبئ بالأكسجين
عن طريق 2 بالمونري فينز من كل رئة
فينز 4 بالمونري فينز
يضعون الدم في الـ Lift Atrium
أو الوطن الأيسر
ويضع الدم على الـ Lift Ventricle
والـ Lift Ventricle سيظهر أكبر شريف في الجسم
وهو الـ E-Worther
بيطلع كده. ماشي? بشكل مستقيم. وبعد كده يرجع يعمل لي او
بنسميه. وبعدين يرجع تاني ينزل خلف القلب. يخلي بالاك ينزل فين?
خلف القلب. بيني وبينك. يبقى انت كده ان هو بقى موجود في الايه?
في يبقى انا كان عندي هو كان طالع ده كده ايه? اللي كان طالع
من القلب اصلا. معناه ايه? معناه طالع. سميه ده كده اول جزء.
وبعد كده يعمل لك والقلب. وبعد كده يرجع يعني ايه? يعني نازل
وده بينزل فين خلف القلب? يبقى ان ده كده كده ان هو ايه? ان هو
موجود في البوستيرومين صعب. صح كده? ماشي. طيب. وبعدين ايه?
وبعدين اه هتلاقي ان انا عندي في اللي هو اللي هو اللي هو
الشريان الأورطي له فروع مهمة تغذي الرأس والذراع، منها الشريان تحت الترقوة والشريان السباتي المشترك.
الشريان السباتي المشترك يتفرع إلى فرعين: فرع للذراع يسمى brachiocephalic artery وفرع للدماغ يسمى common carotid artery.
الشريان الأورطي له ثلاثة فروع رئيسية: brachiocephalic artery، left common carotid artery، وleft subclavian artery.
ماشي. طب انا بس عايز اقول حاجة ان انا عندي ده بيكون لي ايه?
بيكون لي تلقى براشات. وهذه تلقى براشات محفوظة جدا مهمة
لازم تكون فاهمة. ماشي? كده. ماشي? ومحتاج يغذي مين? محتاج
يغذي اللي هو هقولي ان انا عند الرعبة ها. وده كده ايه? وده
كده ادراع. ماشي? دراع وردو. طيب? يقول لك ان انا محتاج ان انا
اغازي الرعبة. واي اغازي الدرعى. صح? ماشي? فبعشان اغازي
الرعبة والدراع. اللي هيروح الدرع ده لازم يغازيه لتحت العظمة
اللي موجودة هنا. اللي هي او اتقوى. تمام? وبالتالي بسميه ايه?
بسميه ده كده اللي هيكمل ويروح درايع بس لازم الاول كان يعديل
من تحت فكنت بسميه ماشي. طب واللي طالع رايح اه الرعب ده. ده طالع
رايح على الدماغ ده انت لو حطيت ايدك دلوقتي وانت بتسمع الفيديو
على رأتك هتحس او النبض تاو ده بنسميه ايه? بنسميه كومون.
كاروتيد اوتري. تمام? كومو كاروتيد اوتري ده. اه بيكون ترى لي ايه?
بيكون ترى لي فيه الرابط. ماشي? ماشي. يبقى كده عندي فيه اوتري
هيديني واحد رايح للدراع واحد رايح للدماغ. صح? ماشي. فهنسميه
الارتري بتاع الدراع والدماغ. يعني الكلام ده. يبقى اسميه
براكيو. كان براكيو اصلا معناها دراع. ماشي. سيفالك وكانت سيفالك
معناها دماغ. من زمين ايه? براكز فالك ار تري. براكز فالك ار
تري. تمام. ده اللي داني ايه? اللي داني. الرايت. والرايت.
مش. بس طب ما انا عندي برضو المفروض يكون فيه وفيه صح? مش. هل
دول برضو بيقول لي من كمان? لا. دول بيكونوا طلالين ايه? بشكل
مباشر من ايه? من الورتك نفسه. كده. يبقى الفرق ايه? الفرق ان
انا عندي اللفت واللفت دول برانشات مباشرة من الورتك انما انا عندي
الرايت دول مش طالعين بشكل مباشر امال دول طالعين الاول من هو اللي
بيطلع من الورتك اسمه براكز. يبقى كده انا عرفت ان انا عندي فيه تلات
من الارتكارش. ماشي? منهم رقم واحد. رقم اتنين. رقم ثلاثة.
دي بكده تلقى تلقى برانشات اللي طلعين لي من ايه? اللي طلعين لي
من الارتكارش. ماشي? احيانا بيكون في برانش رابع بس ده مش مشهور
اوه. مش موجود اصلا بكل الناس. يعني بنهتمش بيه اوه. ماشي? اه
ايه موجود بعض الناس و بعض الناس الاخرى مش موجودين. وموجود في
يجمعوا عليها جدا من الناس ممكن 3% بس من الناس فيهملوه يعني.
تمام? لبانا عندي اهم حاجة ان يكون في ايه? يكون في تلات براشات
تلقين لي من اليوغورتك ارش اللي هو مين? اللي هم البراكيو
وزفالك ارتري. لا بسميه رايت ولا بسميه ليفت لانه واحد بس لا
في منه رايت ولا ليفت واحد. مش. وتاني واحد اسمه الليفت كونكارت
ارتري. تاني واحد اسمه ايه? اسمه الليفت سوكليل ارتري. تمام?
مشي. طب عايز برضو اتكلم على ايه? اتكلم على اصلا الكون ازاي?
الأوردة الوداجية الداخلية اليمنى واليسرى تتحد مع بعضها لتعطي الوريد الوداجي العلوي الذي يصب في القلب.
الكون نتيجة تحدي. في فين جايلي من دراع. فهي عدي لي برضو تحت
الايه? تحت الكلام كده وهسميه وفين جايلي من الدمال بس مش هسميه
انا بسميه internal jugular vein
دول كده عالرايت لما اتحدوا مع بعض
لما اتحدوا مع بعض
ادوني vein سميته ايه
vein
فهسمي ده والتاني هسمي ايه? هسميه. تمام? خلوا لك في ما كانش
فيه غير واحد بسميه فقط. لو حاططت قبله كلمة غلط. لو حاططت
قبل كلمة غلط هو اسمه بس ايه? لان واحد بس انه في لازم احدد هل هو
رايت وليفت تمام? مشي. فانا عندي الرايت وليفت بيتحدوا مع بعض يدوني
مين? يدوني السوبيرو تمام? دي شوية معلومات لازم تكون فاهمها
وحافظها عشان ايه? عشان احنا نحتاجها في او في تمام? مشي. طب
تعالوا بقى نتكلم ايه? نتكلم على بتاعت ايه? بتاعت كل واحد من
كل واحد من بعد احنا ايه? بعد ما احنا اتكلمنا على ايه? على
او الموجودة اصلا في الموجودة اللي ممكن تكون موجودة. ماشي?
تمام? طب اول حاجة. تعال نبدأ كده بالايه? بالايه? ده اللي كان
موجود فيه انه كان موجود فوق القلب. صح? ماشي. يقول لك اول
حاجة هو هتلاقي ان هو في الايه? بتاعة الايه? بتاعة اللي هم
اللي هم تري ده على كنك نكتبه مسلا باللون الازرق.
او في الايه? او في. واللي نفس. من عند اهو. من المحتويات رقم
واحد. رقم اتنين. اللي خارجين منه? ماشي. طب وبعدين تقول لي مين
تاني. طب هل ده كان خارج من القلب ده مع القلب تحت في
انما فوق يعني في قرش. يبقى كده فهمت يا دكتور ان انت بتقول
ان ده اصلا في وبما ان هو مع القلب يبقى في ده. بقى في
في السبيل ميساعم. والدسننج بقى ورا القلب في في البستيريو ميساعم.
يبقى انا كده عرفت ان ايه? الورطة ده اصل تلات اجزاء. كل جزء
موجود في مختلف عن التاني. تمام? طيب. دول كده بالنسبة ليه?
بالنسبة ليه? اللي موجودة في اللي موجودة فيه? مش. بس انا عندي
برضو في موجودة في في. هتقول لي ايه بقى? بزاوية هتقول لي ده هم
اللي هم اللي هم ويا ريت تقولهم لي بكلمة لو قلت لهم جيد كلمة يبقى
انت كده ايه? كلمة ناقص. رايتو ليفتي ايه?
الغدة التيموسية (thymus) تقع أمام القلب وتوجد في الميديا ستاينم العلوي والسفلي الأمامي.
العصب الراجع (recurrent laryngeal nerve) يغذي الحنجرة، والعصب الأيسر يمر في الميديا ستاينم بينما الأيمن لا يمر فيه بل في العنق.
في الثوركس يوجد العصب ال recurrent laryngeal nerve الذي يغذي اللارنجس، ويوجد على اليمين واليسار، مع ملاحظة أن العصب اليمين يكون أعلى من اليسار.
العصب ال recurrent laryngeal nerve الأيمن لا يوجد في الثوركس بل في العنق، ويرتفع حول الشريان السوبكلافيان.
العصب ال recurrent laryngeal nerve الأيسر موجود في الثوركس لأنه ينزل تحت الشريان الأبهر.
مجموعة من الأنابيب (tubes) موجودة في السوبيريور ميدياستانم، مثل التراكي (القصبة الهوائية).
الميدياستانم الصغير يحتوي على تجويف بداخله، وهو محاط بالبلورا (pleura) التي تغطي الرئتين اليمنى واليسرى.
حدود الميدياستانم الصغير من الأمام هي الليسترنم، ومن الخلف الثيراسيك كلها، ويشمل 12 فقرة على الجانبين.
الميدياستانم مقسم إلى أجزاء بينها الانفيرون (inferior) الذي يفصل بين الأجزاء الأمامية والخلفية، ويمتد من الزاوية الأمامية إلى الحافة الخلفية.
تمام. طيب. برضو هتلاقي حاجة مميزة جدا. الا وهي? الا وهي?
الثيموس. الثيموس دي عبارة عن الغدة التيموسية. دي غدة كده بتسعة
ممكن تكون سمعت عنها قبل كده في الاحياء او سمعت عنها في الطب
او في اي حاجة امشي. اه فماس دي ابراهام غدة اه بتكون ايه?
بتكون موجودة قدام القلب. بس ايه ده قدام القلب يعني في
يعني هي واخدالي جزء فوق في واخدالي جزء في يعني هقولها
مرتين. مرة اقولها قدام القلب في ومرة اقولها في ايه? في
سوبيل ميساعم. يبقى انا ايه? هقولها كمرتين مرة وانا متكلم
على ومرتين ايه? وانا متكلم على تمام. طيب برضو هتلاقي ايه?
برضو هتلاقي ان فيه. موجودين في ودول اللي طلع ان لي جايين لي من
فوق ونزلينها على تحت زي مين? زي ال. اقول لك يعني ايه? جمع
يمين وشمال ما فيه ما فيه ما فيه ما فيه اصلا معناه ايه? معناه ان
هو نازل يغزي معناه ايه? معناها تمام? برضو هتلاقي مين? هتلاقي
ايه ده يعني برضو بس في حتة بقى مهمة او ايه هي? بس كده قلت ادي
كده نازل وقلت يلا كان كل واحد منهم بيطلع منه ايه? بيطلع منه
بيروح يرجع يغزيل اللارنجس. ركز في الكلمة. هو ايه? بيرجع يغزيل
اللارنجس. فنسميه.
نعم نسميه. طب ده الرايت. اليمين. طب الليفت. الليفت اهو. ملاحز
حاجة? اه ملاحز ايه? ملاحز ان انا عندي الرايت بيكون اعلى من
الليفت. ماشي? فبص كده لما انا هعتبر ان ده كده. ماشي? هتلاحز
ومن المفترض ان انا عندي الريت ريكارل نيجر نارف مش موجود اصلا في الثوركس
ده موجود في النك
ده بيرفع لي حوالي الارتري كده اسمه سوكريبيا الارتري
في النك
فمش هقوله اصلا من ضمن محتويات الثوركس خالص
لم يدي اصلا بقى الانتيرو ولا بوزيو ولا احياء واصلا مش في الثوركس
واما انا هتقول لي مين اللي موجود في الثوركس هتقول لي الليفت ريكارل نيجر نارف
طب ليه الكلام ده عشان هو بيكون تحت شوية
فهيكون معانا في Thorax في السوبيان وياسانا بس في Thorax برزو
طيب انا عندي هقول من؟ هقول فيغاس ناروس
وهقول معهم من؟ الليفت
Recurrent to the region of the earth
طيب ليه ما بطلش الراية؟ طب الراية بردو طلع من الفيغاس
وانت قلت لي ان الفيغاس موجود
اقول لك الراية طلع من الفيغاس اه بس طلع فوق شوية
بيبقى في النك
مش موجود في الـE مش موجود في Thorax اصلا
طيب بردو هتلاقي ان في تيوبس
عشان ما تنساش بس ايه? احنا مجمعينهم ايه? في مجموعة كده عشان
ما ننساورش. في تيوبس موجودة في في السوير ونصام. ماشي? سايميني
تيوبس دي. زي مسلا مسلا تراكي. قصر اوي. تقول لي طب ايه ده? طب
دكتور ايه? انا ممكن اقول مسلا اولا اقوى. يقول لي منعك. بص اي
حاجة نايسك يعملها مع اي حاجة تشغلك حق. ماشي. ماشي. هيقول لك
ان انا كان فيها عندي طاولة كده او اعلى انفاق كبير قوي بنسميه
طالع نحت الشمال. سعر بنسميه. بعمل اسمه ايه? اسمه ده اهو
المفاوى موجود ايه? موجود نحت الشمال. ماشي? يبقى انا عندي
كده ايه? يبقى انا عندي دي كده المحتوى اللي موجودة في في
طب ايه كده نقرأها ونرجع نكمل تاني اه نتكلم بقى على ايه? على
على الفيلم الصغير بمحتويته. اقول لك ماشي. كلمني كده ايه?
كلمني كده على الميد الصغير اللي هو اصلا اوارا ايه? اوارا عن
تجويف بيحوي بداخله. فهو بتوني والبلوري ايه? ده كتاب غلط
الايه? لا. الايه بتخلي البلورة جامعة. يبقى بلوري معناه ايه?
اليمن والشمال. الاثنين. ماشي. حدوده ايه? يقول لك من قدام
الليسترنم. ماشي. وراء الثرازيك كلها. طب ايه ده مش هتقول كده
اول اربعة واخر تمانية وانت بتكلمك عن مين? عن كله. فبقى كده اه
كلهم اتناشر. ماشي. على الجانبين سبتناهم ان هم ايه? ان هم اللي
بتاخدهم. ماشي. فوقه فوق كله. ماشي. وتحته كله. طب بين اسم اه
بين اسم لايه? وانفير. وترجع تقاسم الانفيرون عشان اصلا ما
نقولش خلاص كانت بس بنقسمه ليه? طيب يقول لك ان اه اللي بيفصل
لي بين اه بيبقوا ارسماريه انا وما تنفصلين بايه? بيمتد منين
لفين? من الانجل قدام للور بوردر وراه.
طيب بالنسبة لك دي اللي هو اصلا كان موجود موجود فوق الهورد.
و اللي بقى كده على البانر ساعته هتقول لنه قدامه المنابرة لانه هو فوق يبقى تحته تحته لانه هو وتحت هتلاقيه.
قدامه مين قدامه يبقى ورا مين وراه الابر فور اللي هم ايه اللي هم الاربعة الاولين لانه هنرى ايه فوق.
الميدياستانم يحتوي على محتويات مثل القلب، والأوعية الدموية، والأعصاب، والأنابيب التنفسية والهضمية.
العصب ال recurrent laryngeal nerve الأيسر موجود في الميدياستانم بينما الأيمن موجود في العنق فقط.
الانتيريور ميدياستانم هو الجزء الأمامي من الميدياستانم ويقع أمام القلب، وحدوده تشمل الاسترنم من الأمام.
على الجانبين طبعا قلنا نحن ثابتين كلمتين كنية ميديا ستاينر باللوري صح؟
وفوق الجزء او الفتحة اللي هي فوق اصلا كل الميديا ستاينر اللي هي ثلاثة كنلة
يبقى هي المحتويات اللي هذي السوبي الميديا ستاينر اللي احنا اكلناها
قلتلك بيقوم نسمها اللي هي اول حاجة وراء اللي سنة بالضبط الثايموس او الرودمانت
طب ليه بيقولك كنية رودمانت دي؟ لان بيقولك الثايموس دي هي ولده مسيطة يكون كبيرة في الاطفال
بعد البيوبرتين بعد البلوغو تبدو انها تضمر شوية فقال لك انها بتكون ردومنتري ضمرة
فا يعني البقايا بتاعتها يعني
ناشيه
تمام
طيب مقاسم لك برضو كمان طبقه بنسميها ايه الفينس ليار او الفينز الموجودة
دي بقى طبعا عبارة عن ايه عبارة عن التو فينز اللي كانت تحدهم بيكون مين بيكون السوبيرو ميناكيبا
طب السوبيرو ميناكيبا نفسه هتقول من ضمن محتوى ايه الميد الميساني مثل القلب
يبقى انا عندي الحاجات اللي بتكونوا هي ايه هي عبارة عن المحتوى بتاعة
ماشي. انما انا عندي نفسه ده في اللي ايه في اللي ايه?
يعني عنده ويسفرك فين? ويسفرنا كيف ايه ده? مسألة هو هنا اصدق
مين? اصدق على يعني ايه? نصف النصف ليه? هتلاقينا موجود فين?
والليفت وليفت وليفت ماشي. وقت لان انا عندي مين? الرايت والليفت
نارز. ويليفت نارز. ماشي. بيقلق برضو ان انا عندي مين? عندي
اللفت اللي كان ليش مانا اللفت مقلاش الرايت لان ده اللي كان
موجود في لقيني في فوق شوية فمش اصلا في مين هيستعمم ده مش في
اصلا ده في لقيني ده فيه انك مش هادا طبعا زي اللي زي
زي تساخ طيب بالنسبة لي الانتيريوماني استعمم ده حدوده
ايه? حدوده هو ده كده الجزء اللي كان قدام القلب اصلا صح?
وبالتالي هتلاقي حدوده ان ايه? ان قدامه الاستعمم بس مين من
الاسترانمي. صح? ماشي. طب ورا مين ورا القلب? ورا مين? ماشي.
وعلى اصلا جنبه ويمينه وشو يمينه? ماشي. فوق مين? فوق
لان اصلا كده خلاص الانتيريو ده كان جزء من ايه? يبقى انا عندي
الانتيريور ميدياستانم يحتوي على محتويات مثل الأوعية الدموية والأعصاب التي تمر أمام القلب.
الأعصاب التي تمر في الميدياستانم تغذي البريكارديوم، وتسمى بريكارديو فرانك فاسلز، وهي شرايين وأوردة.
الميدياستانم يحتوي على طبقات من البريكارديوم، الطبقة الخارجية والداخلية، والتي تتكون من طباطين.
كل حاجة هتقابلني هقول لنا انا عندي سورة تاع مين? ماشي? اهو.
يعني مثلا يقول لك ان فوق الهجرة. تمام? ماشي. طيب نرجع بقى
تاني وهنتكلم على اللي وراه كان وراه مين? وراه لانه اصلا هو
الميدل. وقدامه مين? ولا حاسب نتكلم في الانتيوري لسه اهم.
ماشي. طيب اه تحته مين? تحته كده كده لانه اصلا بقى عن ايه?
بقى عن جزء من تمام? ماشي. طب ما تكلمني كده عن اللي موجودة في
اللي موجودة في الانتيوري. كده كده هتقول لي ايه? هتقول لي
ماشي? اللي خارجان من اللي هم عبارة عن مين? عبارة عن بس ما
تقولش وتسكت امالها تقول لي مين? تقول لي مش. وتقول لي مثلا حاجة
زي ايه? حاجة زي حاجة زي حاجة زي اللي موهب بالقلب صح? ماشي?
حاجة زي زي ما انا عندي ايه الحاجات كلها اللي ايه اللي انا
قبل الاقل. رقم واحد رقم اتنين. تقول لي ازاي ما لو قلت اصلا من
ضمن واحدات بتحكي علينا. لا لا. النصف الصفل بتاعه. ده كده اللي
اللي انا على القلب. تمام? ماشي. حاجة زي حاجة زي اللي في اللي في
اللي في. طب يقول لك برضو هتلاقي ان انا عندي فيه نيربات. نيربات
يقول لك حاجة زي يبقى اللي كنت تقول لي ازاي احنا قلناه اصلا
فوق. وقال لك مهما لسه مكملين. نزلين. فشوية هتلاقيهم فوق
اللاين. وشوية ينزلوا بتحت اللاين. ماشي? بس لما يزلوا تحت
اللاين في هيبقى في انهي تأثير منهم في لا في لا يبقى في في
يبقى يبقى معديين دي في مشي. برضو هتلاقي ان في في
كده بيتغازيل البريكارديوم بنسميها بريكارديو فرانك يعني كنت
فرانك يعني بيتغازيل برضو مين? ده فرانك بريكارديو فرانك بسلز.
بسلز معناه ان هي ارترز وفينز. تمام? باشي. هتلاقي بقى شوية ايه?
شوية فاتس شوية دهوم. شوية اه مشي? اه او موجود ايه موجود هنا في
تمام? باشي. طب تعالي شنقرأ ايه محتوى الميدرميسانم ونرجع لك
ماشي? اصلا حدوده ايه? تركنا انا عندي حدوده قدامه قدامه الانتير
وراه البستيرو ده كان اسرعت فيه صح? وقدامه الانتير وراه البستيرو
ماشي? فوقه وتحته وعلى الميزانيوم اللوري ده اصلا من سبب
التاني. ده كان اسرعت في الاربعة. ماشي? ماشي? محتوى من
الهورد والبريكارديوم طبعا. بريكارديوم خلونا لك لما نيجي
ناخده ان شاء الله هتلاقي انه اصلا عبارة عن اه طبقة خارجية
تسمى وبداخلها طبعة داخلية متكونة اوصل من طباطين. لما نجي ناخد
ان شاء الله هتفهم الكلام ده. لما انا عندي في من برة ثم
من جوة متكونة من طباطين. دي سنحن نتكلم عنه. ماشي? ماشي? طبعا
زي ما قلت له هارتا تقول لي اللي هم او طبعا على امين على
مش الكلو ماشي? ومالي كان فين? كان في. ومالي كان فين? كان في
البستيريور. ماشي. هتلاقي ان انا عندي اه هتلاقي ان انا عندي
ودي. صح? ماشي. طيب. هتلاقي ان انا عندي ايه? قلت لك ان كانوا
موجودين في بس نزل لي بقى تحت بقى وفي اني حتى من في المدل.
صح? ولقيت ان فيه اسمها واي بقى اي اي حشو تحشيب ايه? تمام?
الميدياستانم يحتوي على محتويات مثل التراكية التي تنقسم إلى قسمين رئيسيين.
الميدياستانم يحتوي على محتويات أخرى مثل الهايمي (hemiazygos) والوزي (wazygos) التي هي أوردة مهمة.
الميدياستانم يحتوي على محتويات فوق القلب في السوبيريور ميدياستانم، ومحتويات مع القلب في الميدياستانم الأوسط، ومحتويات خلف القلب في الميدياستانم البستيريور.
ماشي. طب عايزين بقى نتكلم على مين? نتكلم على ومحتويات اللي
اعطسوا لي ومحتوياته. ماشي? انا كده كده عارفين لي ايه? عارفين
باوندرس. ماشي. محتوياته مين? يقول لك اي حاجة بقى مقلتهاش كانت
نزللي من السوبير ونزلها تحت. هتقولها في ايه في يعني مسلا انت
كنت قلت لي مسلا التراكية. اقول لك اه التراكية بينزل هنا. وهي
بتنقسم لايه? بتنقسم لتو. ماشي? عشان عندي التراكية اللي هي
بلو ايه بتنزل كده. بتنقسم اه بتنقسم بقى للتنين دولفين في
الميزان. مش هي? يعني تلاقي ايه? هتلاقي اللي هم اللي هي
رئيسيين يعني. لان بعد كده بيقوم بقى ايه? ازرر وكذا فاييه?
بتقول لي. وهاي هتقول لي مين? هتقول لي. وهتقول لي واحد مهم
جدا اللي هو مين? اللي هو او انا كنت قلت خلاص بقى في
الميدل والقرش في في يبقى انا عندي اللي كان نزل لي ورا القلب
كان نزل لي في اين? نزل لي في الميسان. هتلاقي ان انا عندي ايه?
ان انا عندي ما احنا كنا قلناه في وما قلناهمش لما نسيته انا
قلناه قلناهم في وكاكيد نازلين في في صح? ماشي. وهتقول لي ايه?
هتقول لي ان انا عندي في فصلز مهمين جدا هنتكلم معهم ان شاء
يسمى ومعه بفيه اصلا كده اسمهم دول كده بيكونوا موجودين في موجودين
فيه. تمام? باشي. وطبعا بقى بتلاقيه. لان انا عندي فيه.
نستخدم كده ايه يا دي? دي اه نربات كده بتكون دي رقب. انا بقى
ان شاء الله ما يجي ذكرها. ماشي? موجود على اللين على ناحيتين.
يعني ايه? اتنين واحد ايمين واحد اشمال. تمام? ماشي. واي حشو
بقى بتحط في مين? بتحط فيه. ماشي? وبما ان احنا قلنا نفكر حاجة
مهمة وهي الايه? وهي الثراثة. الثراثة دي كانت واقلة مفاوية.
تقول لي ايه? ده مش انت بتحليق اصلا في السوبيلر? قال لك ما
بص. الثراثة دي طلعالي اصلا من الايه? طلعالي من الايه ده
كده. ومن الشكل الشمال شوية. بقيت موجودة فوق الخط. يعني بقيت
موجودة في بس طب ما هي اصلا كانت موجودة في الخط. يعني كانت موجودة
في دي سانا. فعلي حتبقى في احنا وقلناهاش. يبقى مش مبقية غير في
مين غير في. فعلا? يبقى تاني كده. اي محتويات تقول رقم واحد
التركية. وتنقسم. ويشي. او يعني. هتلاقي انا عندي.
و هامي ازايجوس. تمام? باشه. في موجود هنا و زي ما قلت افتكر ايه?
ان انا عندي فيه اللي هو كان وعيه. تمام? هتشوف اهو. اه اول حاجة
حدوده ايه? قدامه وراء تحت القط. وعلى الجانبين كده كده كده كده
وفوقه مين? فوقه كده كده. لان اصلا الحاجة دي كلها ايه? عبارة عن
عن محتويات او اقسام من يحتوي على مين? يحتوي على التركية وتنقسم
من تون. هي لازم مثلا للمين. سمعين او انهم ايه? الرئيسيين او
انهم ينقسموا يعني. ماشي? واتليني انا عندي الثراسيك برتو
اه. ماشي. وتقول لي ان فيه وزي ما تقولها تفتكر مين? تفتكر الثراسيك
اللي كانت اصلا اللي مفتك ايه? مفتك بس الكبير عوي. ماشي? هتقول
لي او وتقول لي زي والهيمي وهتقول لي مين? تقول لي اللي كانت ايه?
كانت اه كده مشهور ايه? مشهور يعني على الحكاين وهاجمينه واحد
شوية. فاهم? طيب. يبقى انا كده خلصت ما يسمى تم بحمد الله فهمنا
ايه? فهمناه كاملا. ماشي? ما احتاجين طبعا احنا فاهمينه ما
احتاجين بس ايه? لاحظر المحتوىات والمحتوىات الحمد لله سهلة.
لان احنا فاهمين تقسمتها ايه. اللي مع القلب هتبقى في المدل.
اللي فوق القلب هتبقى في السوبيريور. اللي وراء القلب
هتبقى في ووايا كذا. صح? و يعني افكر ان انا عندي موجودة مرتين
موجودة مرة في السوبيريو موجودة مرة في الانت برضو الحاجات كلها
بنزالي من فوق لتحت زي مسلا زي الماسة زي مسلا الاتراكية
الحاجات دي كلها هتلاقيها مكررة برضو مرتين مرة في السوبيريور
ومر عيه và مرة في العصا المواقع على حسب ما معديان هوا بتOP
حتى وقدام القلب ووراء القلب مع القلب. فايه على عصر موجودة فين?
واحد ولا. تمام? ادي كده ايه? ادي كده الميديا سلام كاملا.
ماشي? اه لحد كده يكون كلس. سبحانك اللهم وبحمدك. اشهد ان
لا اله الا انت. استغفرك واتوب اليك. مع السلامة.
٣٨:٢٨