الموديول الذي نبدأ به هو الباثولوجي الخاص بالجهاز القلبي الوعائي، والموضوع الأول هو الاضطرابات الالتهابية في القلب.

الاضطرابات الالتهابية في القلب هي مجموعة من أمراض القلب التي تتميز برد فعل التهابي، وتحدث في واحدة أو أكثر من طبقات القلب الثلاث: البريكارديوم، المايوكارديوم، والاندوكارديوم.

الاندوكارديتيس هو التهاب يصيب بطانة القلب الداخلية (الاندوكارديوم) ويشمل عادة صمامات القلب، ويمكن أن يكون التهابًا معزولًا أو مرتبطًا بأمراض أخرى.

أتمنى أن يكون عام دراسي كله جد واجتهاد ويكلل بالنجاح والتفوق والفول مارك في كل الموديولز إن شاء الله

نحن اليوم سنبدأ موديول الباصولوجي of the cardiovascular system

مع أول موضوع وموضوع سهل وبسيط ومحتاج تركيز لو فهمناه ممكن نذكره مرة واحدة والموضوع سهل بعد كده

الموضوع بعنوان Inflammatory disorders of the heart

عبارة عن مجموعة من Cardiac Diseases characterized by Inflammatory Reaction

وبالتالي بنسميها Inflammatory disorders of the heart

طيب الانفلاميشن ده بيحصل فين دكاترة؟ بيحصل في one or more of the layers of the heart

طيب ايه هي layers of the heart؟

انه البريكارديوم المايوكارديوم الاندوكارديوم

عندنا الاندوكارديوم والمايوكارديوم ثم البريكارديوم من الداخل إلى الخارج

وبالتالي هنتكلم عن النهاردة هنتكلم عن المين طايلسوف اندوكارديتيس

هنتكلم بالتفصيل عن الفيجيتشا اللي بتحصل في كل نوع من أنواع الاندوكارديتيس

هنتكلم على واحد من أهم المواضيع في الموديول كله

ألا وهي الأكيو تروماتيك فيفر

وبالتالي احنا هنتكلم

we will discuss بالتفصيل عن الإيتيولوجي والباصوجينيس والباصولوجيكال ديز أوردوس

وانتهاءا بالكمبيليكيشن

في نهاية المحاضرة هنمر مرور سريع على الpericarditis والmyocarditis والcardiomyopathy

وكل العناوين دي بتبقى تحت عنوان inflammatory orders of the heart

الكارديتس ده كتر عبارة عن مجموعة من inflammatory orders of the heart

طيب حسب اللير which is unfulfilled هنسميها

يعني لو خدت ال endocardium اللي هو ال endomuscular of the heart هنسميها endocarditis

لو خذت المصل تبقى مايو كارديتس لو خذت البريكاردوم هتبقى بيري كارديتس لو خذت السريليار تسميها بان كارديتس بان يعني قول كارديتس يبقى ايه انفلميشن اوف زهارت تمام الاندو كارديتس عبارة عن ايه لو انت تعريف انه انفلميشن اوف زهارت

الهارت عبارة عن ايه عن الحاجات الاساسية فيه عندي وعندي وعندي

صمامات طيب وكل واحدة منهم لها الاندوكارديتس غالبا بتاخد

الاندوكارديتس ممكن تكون ايزوليتد اندوكارديتس اولي زي ما

بيحصل في او اه مرض اللي هو الاندوكارديتس مسميها على اللي

اللي حصل فيها المشكلة. وممكن تحصل مع مع اللي بنسميها بتحصل في

مرض مهم مشهور خالص اسمه. وليت السؤال عشان ما تنسهاش قلنا

اختصارها تلات حروف. وبالتالي بتاخدوا التلاتة ليار. والبريكارديال

ايه والبريكارديال ايه ليار. سيبقى تلات حروف بياخدوا التلاتة

وكثرة تمام. الاندوكارديتس لها اسباب كثيرة جدا. اشهر سبب

المعروف واللي متسمي به هو يعني يعني

طبقا في المنطقة دي غالبا بيبقى ممكن تحصل اخرى اهو لكن

هي حسب حسب وحسب حالة قبل ما

الاندوكارديتيس الحاد يكون سريعًا وقويًا، وغالبًا ما يسببه كائنات حية شديدة الفوعة مثل Staph aureus، ويتميز بحدوث فيجيتاشنز (vegetations) على الصمامات، مع مضاعفات مثل الانصمام (embolism).

الاندوكارديتيس تحت الحاد يكون أقل حدة، وغالبًا ما يسببه Streptococci، ويتميز بتلف أقل حدة للصمامات، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مزمنة.

يحصل بتتمنى تسيب الاندوكارتيتس الى طويل. اندوكارتيتس حاد

وسريع. تمام? وقوي. وفي عندي اندوكارتيتس ايه الفرق ما

بيناتهم يا دكاترة? الفرق ما بيناتهم احنا وانا ان اللي بيحكمني

او ام تقول ده ام تقول ده هو قوة والاستيطر. يعني

ايه قوة الارجانيزم ؟ قوة الارجانيزم على الانفجان والدستراكشن

لو كامل فيرولاند يمكن ان يعمل اكيوت

ايه الاستيدي بتاعته ؟ اما نورمال طبيعي وهلسي اما ابنورمال وويك

نورمال دا اللي احنا عارفينه ممكن يكون ابنورمال فالفي ليه

رقم واحد حصل عليه انفكشن قبل كده بسبب روماتيك هارت ديزيز

يمكن ان يكون هناك روماتيك

والذي يحدث معها

انفكتيف اندوكاريز فالحالة هذه هي باصابة اكيوت

اثنين يمكن ان يكون الصمام مولود

في الانومالي في النيو بورد

ثلاثة يمكن ان يكون هناك مشكلة ونضطر لنعمل جراحة

ونغير هذا الصمام ببروستيك فالف

اللي هو الفالف الابليسمين

تمام كده تمام وبالتالي

الجدول المقارنة بقى سهل

ايه يا دكتور؟

عبارة عن Virulent agent و Normal valve قبل ما يحصل ال Infection

ايه المستقبل Virulent agent في ال Infective Endocrinosis موضوع سؤالة على فكرة خدوا بالكم

اللي Staph aureus و Group A و Group E Streptococci

تمام كده؟

طيب وبالتالي الكورسب عندها هيبقى Fulminant سريع

ويبقى للأسف ممكن يوصل لحالة وفاة Mortality

تمام؟

تمام

بينما Staph Acute على العكس من ذلك

او مش على العكس درجة اقل من ذلك

أن الأرغنزم ليس فرولانت أشهرهم استريبتي في الردانس

بعد ذلك في الفلوة

يوجد فيها مرضى مستقيم أو مستقيم

هذا يمكن أن يكون جهة روماتيكية أو برستاتك

هنا يوجد قرص فرولانت لكن في السابقة كان أكثر كورونيكية

من ناحية البصولوجيلا يحدث انتقال أقوى يعمل دستراكشن قوي

ستحدث سبارة تشغيل للصمام

ويمكن أن تحدث تشغيل بيرفوريشن

ومن نتيجة هذا التشغيل سيحدث بلقي ثرنباي

ويمكن في الميوكارديوم

يحدث باسفورميشن

وابسسس وإديمة

ويمكن أن يحدث سبارة تشغيل لا للميوكارديوم

بل يمكن أن يصل للبلد

فيعمل الكمبيليكيشن الذي يسمى باييميا

حصل انتشار فين؟ انتشار في البلد

لكن في الموضوع أهدى قليلا

للسفير فالفت استراتشن

انا اجد بلقي ثرنباي

لكن انا اجدها ملتبل وفرايبل

نسميها فيجيتشنس

نسميها ايه

هذه الفجيتشنس في الصف

اكيوت انفكتيف اندوكارديتل

تكون ملتفة لاتشتو زفل

والمهمة لدي لا فيه

بص ولا فيه ابسس

ولا فيه اديمة

ايه اللي ممكن يحصل ككمبليكيشن

امبوليك ليجين

يبعد رسائل خفيفة لاظر اورجان

ايه? لان حصل فيها ايه? لانها ايه? نسكب ايه? ببساطة خالص يعني.

طيب الامبولاة دي هتروح في ايد. لو راحت او هتعمل. لو راحت ممكن

تعمل. ولو راحت هتعمل ما يسمى بالمايوتك ايه? ده

هذا هو بلد نورمال سريعا

تمام

الامبولاي اتج هنا

وبالتالي حصل تحديث بفايبروزيز

فأصبح الول بدل ما كان فاسكولار تيشو

أصبح فايبروزيز هو أضعف

وبالتالي نتيجة البلد بريشر

ونتيجة الهارت بامبينج

سيحصل تمدد في هذا الجزء

سيعمل لي أنيوريزم بهذا الشكل

تمام يا دكاترة

يبقى الول دي

من تشوى الى تشوى في انتهاء الموضوع في الاخر ممكن لقدر الله

يعمل ربشة ويعمل صدن ايه تمام كده كترى تمام الصورتين دول جمال

جمال جدا وسهلين ان شاء الله بازن الله في العمل هنا واضح

يعني رياكشن بسيط دستراكشن خفيف جدا

زي ما انتو شايفين ايه يا دكاترة معنا فيه فيجيتشن طبعا موجودة

لكن احنا قلنا انها لوس لأتاج ممكن تعمل ديتاج وبالتالي تعمل اموبولايزيشن

فتروح ملطبل ايه ملطبل واقع

سهل الـ Infective Endocarditis

أهم شيء فيها دكاترة نقطة 2

متى قول Acute و متى قول Sub-Acute

ما هي الـ Complications في الـ Acute مهمة جدا

و ما هي الـ Complications في الـ Sub-Acute ممكن يقول لك

Enumerate 4 Complications of Sub-Acute Infective Endocarditis

تمام دكاترة

تمام

هذا أول موضوع

العنوان الثاني الذي قلناه هو واحد من أهم المواضيع

في باسولوجيا of the cardiovascular system مدول كله

سهلة لان الموضوع للأسف خطير وللأسف مازال كوم

الحمى الروماتيزمية الحادة هي مرض التهابي مناعي متعدد الأجهزة، يحدث بعد التهاب الحلق بسبب بكتيريا بيتا هيموليتك ستربتوكوكاي A، وتؤثر على القلب بشكل رئيسي.

في الحمى الروماتيزمية، يحدث تفاعل مناعي حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم البكتيريا، لكنها تتفاعل أيضًا مع أنسجة القلب بسبب التشابه بين مستضدات البكتيريا وأنسجة القلب (cross reaction).

ال Acute Rheumatic Fever عبارة عن الحمى الروماتيزمية الحادة

سهلة وبسيطة هاي

طيب لو حبيت اعمل لها دفنيشن هقول عليها ايه

هقول انها Acute حادة ماشي سهلة

Immunologic Mediated يعني ال Immunity لها دور في الموضوع مش Infection مباشر

مباشر ملتي سيستم واخد كذا ارجان من ضمنهم الهارت عشان كده احنا

جبنا موجودة في موديول الايه الكاردو فاسكولر سيستم يعني

الموضوع حصل فيه تمام كده نكمل مضاعفة الالتهاب في الفارميكس

طب الالتهاب ده كان بسبب فيرال لا ده كان بسبب جروب ايه بيتا

سريبتو كوكاي

وبالتالي يا دكتور

كل كلمة فيه ليها اهمية

وليزم ناخد بالنا ونفهمه كويس

يبقى

acute immune mediated multisystem inflammatory disease

it's so called as a complication of pharyngitis

cause the by beta hemiotic srepto A coca

طيب هو كان فيه pharyngitis

بأورجانيزم معين

ايه اللي دخل القلب

ودخل كذا system في الموضوع

وقال لك هذا ما يسمى بالباثوجينيسز

ودائما يقول لك دكتور الباثوجينيسز

لفهمك

اللي ما يفهمش باثوجينيسز

الطب هيبقى صعب جدا عليه

تمام تعالي ركز معاي

انا عندي اورجانيزم دخل الجسم عمل انفكشن

اسمه ايه بيتا هيمونيوتيكستريبتوكوكاي

تمام المفروض الاميونيتي بترد بايه

الارجانيزم ده لوانتاجين

تجيب الاميونيتي تريد تقوم بعمل تستراكشن لهذا الارجانيزم

لكي نخرج من الموضوع ونقوم بعمل ماذا؟

تطلع له الانتوبودي

الانتوبودي يخرج بختمه معين

يذهب الى الانتجين ويجد عليه نفس البيتا

يذهب ويهاجمه ويموته

كده الموضوع سهل وبسيط وما الالا حصل لدكاترة

قالك والله الانتوبودي ده

عندما يهاجم الانتوجين بتاع البيتل سيربتو كوكاي حصل معه ما يسمى كروس ريكشن

تشابه عليه الانتوجين

ببدا من يهاجم البكتيريا الانتوجين هاجم السيلفي انتوجين في المصل وفي الاظر أورجان

هذا المستقوم باسوجينيسي

لكن هل هناك طريقة احتمال تاني ؟

قال لك انتوجين الانتوبيدي هاجم الانتوجين بتاع مين ؟

بتاع الارجينيزم لكن الاتنين عملوا كومبليكس

لانه هو فيريول انتو ارجينيزم مقدرش يعمل له دستراكشن

فعمل ايه كومبليكس ؟

حصل ايه هاذي الكمبيليكس حصل له دوبوزيشن في هذه الارجينيزم

تمام كده كاتره تمام

هلاقي كلينك اللي بقى الولد جايلي ازاي ؟

هلاقي طفل من 5 الى 15 سنة العمر

العمم جاء مجاية من لوس اشي اوكانوميك اه بجرة لسه لأسف ليه

اوكانوميك عشان يستردوكو كل فرنجيتس ياخد راحته وينتشر

وبالتالي يلاقي ديزيز لكن لو الولد اول ميقوله فرنجيتس

بيتكشف عليه في مكان كويس وبنعمله كده نقول له لا متقربش

من اخواتك لا خلاص مش هيحصل تمام كده دكاترة تمام وان كان

برضو مازال موجود ايه في تمام روماتيكارت ديزيز ايه اللي حصل

انا كان عندي فرنجيتس في ولا من لوس ايشي اوكنوميك ايريا وفيه تمام?

قال لك بعد عشرة الى بعد عشر ايام الى ستة اسابيع تمام? حصل او

او هلاقي عندي اكتر من حصل فيهم كل واحدة طبعا هتدي لي سمتم

معين. طب ايه? على رأسهم. والجوين. هو الجوين انت على فكرة.

ده اول واحد ايه? واشهر واحد بيضرب في الاكوتروماتيك وبعد كده

والايه? وفي معانا كمان في البزا الجانجلة زي ما هيجي الشرح بعد

كده. تمام? طب الولد هيجي لي اه ركز بقى معايا في كل كلمة هتتقلم

الأعراض السريرية للحمى الروماتيزمية تشمل التهاب المفاصل المتنقل الذي يصيب المفاصل الكبيرة بشكل غير متزامن، واحمرار مؤقت في الجلد، وحركات غير إرادية (روماتيك كوريا).

بداية من دلوقتي. تمام? دي ده ايه? بيسموها ايه? رقم واحد

قال لك هتلاقي ارثريتس والله انا خدتها قبل كده يعني التهف

المفاصل. يعني ايه? اما ايه? قال لك دي متنقلة او مهاجرة. يعني ايه

دكتور? قال لك ان الارثريتس اللي بتحصل في اول حاجة بتاخد

تأخذ الـLarge joint not in the same time

not simultaneous

يعني هي بتاخد الـNee و بتاخد الـHip

وتاخد الـShoulder مثلا

ما تاخدهمش مع بعض في نفس التوقيت

لا دا الأم تقولك والله

كت الـNee joint حصل فيها إديمة

و حصل فيها Redness

و فجأة حصل Dramatic response و خفت

بعد فترة لقيت الـShoulder

بعد ما خفت لقيت الـHip

وهكذا. اتنين اللي هي عبارة عن كل اللي يرسل بتاعتنا هادو

طبعا هنجيلها بالتفصيل لان احنا اصلا ايه? تمام? طب ايه تاني?

ممكن في الله في اللي يحصل حاجتين. ويحصل اللي هي حمرة.

خد بالكوا الحمرة بتاعت اللي في دايما بتبقى مؤقتة مش ايه? يعني

الام تقول لك والله كانت موجودة بالليل بس على ما قلت لك دكتور

وبالتالي لازم تسأل عليها لان غالبا الامة مش تفتكرها. وتقول

للامة لحظة عشان لو ظهرت تبلغها. تمام يا دكتور? اخر ارجان بيه?

ممكن يحصل ان هو الجنجلة. الجنجلة لجزء من لو حصل فيه

انفلاماتري بيانتوج عنه ما يسمى حركات غير اراضية. لكن في

الروماتيك كورية بيبقى عندنا مهمين. ان الحركات غير اراضية

تكون رابد و بوربوس ليس

رابد لا تساوي

عندنا ايضا اثتوزيس

تكون ضعيفة بسريعة

بوربوس ليس

يعني انه لم يكن يناوي

و يمسك القلم

كما يحصل في الاتكسي

يمسك القلم و تتهزل

لا هذا هو الولد قاعد فجأة

فجأة الحركة تتحصل

يسمى الروماتيك كورية

نأتي بالتفصيل على

الباسولوجيكال دوز أوردر

والله احنا خدنا معظم المعلومات بس هنجمحها ونرتبها

الالتهاب في الحمى الروماتيزمية يصيب جميع طبقات القلب الثلاثة، مع وجود آفات مميزة مثل عقد أشوف (Aschoff bodies) التي تحتوي على خلايا التهابية مميزة.

في الحمى الروماتيزمية المزمنة، يحدث تليف وتدمير في صمامات القلب، مما يؤدي إلى تضيق أو ارتجاع الصمامات، وخاصة الصمام الميترالي والأبهري، مع تغيرات في حلقة الصمام.

اول حاجة ان بياخد كل الليار قلنا ايه روماتيك هارتي ديزيز 3 حروب بياخد 3 ليار

تمام الاندوكارديتس احنا قلنا دم من بينين بنيجي من جوه البره الدم جوه

تمام الاندوكارديتس دايما بتحصل ايه في كل عينين الروماتيك

لكن ان يحصل بام كارديتس بيحصل فين في السيفير كيزيس فقط

حاجات معينة اه هتلاقي حاجات معينة هركز بقى معينة لان ده

الباسولوجيكال ايه دوز اردة اللي بتحصل في الايه في في

روماتيك كارديتس عالم اسمه اشوف اكتشف ايه دياجنوستيك

مايكروسكوبيك ليجا قال لك لو شفت تحت المنزار البودي اللي

سأوصف لك حالاً أنت ستشخص روماتيك فيفر وتبدأ العلاج

لا تنتظر أي شيء آخر

حسناً، ما هو هذا البودي؟

أولاً، ستجده باراباسكولار حول البلد فيسك

حجمه 1 إلى 2 مليم

لا مشكلة

لكن الأهم أما فرد الشريحة

ستجده في أولاً

ستجده جرانيولار فايبرونويد ماتيريال

مادة كبيرة مليانة جرانيول وفايبرين

متحوطة بسيل أشهرهم الهيستوسايد

ولو جاينت بنسميها أشوف جاينت سيل

والليمفوسايد والبالازما والفايبرولوس دول أساسيين

ومعاهم الكولاجين عشان يربط البود ببعضين

بتحصل في ايه عشان اقولك هتاخد العيانة من ايه

في الكونكتيف تشقف ظهرت خاصة

الساب اندوكارديال ريجون والمايوكارديال انتر استيشن

وده المكروسكوب الواضح عندي كل السن موجودة تمام? الواضحة.

موجود في ايه? في الاشوبوديا. اوعى تنسى يا دكتور. تمام. طيب هلاقيها

فين? ان طبعا بتحصل غالما في. طب بنحاق بالراحة كده. طب انا عندي

اه انزار ايد سايت. اللي فيها اكشن اكتر الليفت

و بالتالي

are affected more

الميترل قبل الاورتوك

الشمال قبل اليمين

والميترل قبل الاورتوك

تمام يا دكتور

طب هلاقي ايه على الفلفل

هلاقي ايه واعتنسا

هلاقي

هلاقي ايه

اخدنا

دكاتر بتعصب

اركز بقى معايا

عشان هنعمل مقارنة بسيطة

أول شيء يتعلق بالفجاجة هي ثرمباي مكونة من الفايبرين و بليتلي

موجودة في أماكن الاندوكارديال دمج و دستركشن دمج و نتيجة الانفلاماترزوردة

موجودة أكثر في أماكن الابوزيشن او فري اج فالف

عندما نقفل المنطقة هذه

الاثنين يكونون أدهرانت ويحدث فيهم الماكسيموم توروما

عندما تبحث عنها في المنطقة هذه

ستجد الفيجاتيشن

الأهم نقطة

نقطة التشابل

لا تقوم بعمل أمبولاي

وبالتالي لن تجد أرغن

لن تذهب إلى الكيدني أو لفر أو أي شيء

يمكن أن يأخذ الأذر في السفير

و لا تنسى دكتور تركز في الروماتيك على الروماتيك ايه كارديتس

وبالتفصيل على نقطتين

وبالتفصيل على نقطتين

على الاشوبوديت ده جلوستيك

وعلى الفيجيتاشنز

لانه يجيبلك مقارنة معاها مع السب اكيوت ايه

انفكتيف انتو كارديتس فيجيتاشنز

المايكوارديتس الموضوع بسيط

المايكوارديتس بنفسها حصل لها انفلاميشن

هيحصل هلاقي فيها اشوبوديت كتير تمام

طب العيال هيجلب تاكيكاردية ومعمل له اه فحوصات هلاقي في

دايلاتيشن في الهارد. المشكلة لو حصل معناها ان الحالة دي ايه?

سيفير. وبالتالي ممكن توصل ليه? داكاترا لديس. طب هيموت بايه?

تاكيكاردية هتعمل الريزمية. والدايلاتيشن هيعمل له كاردك

اضبط وبالتالي كاردك في الهارد. يبقى دول ايه? دول اسباب الوفاة

سؤال. اوعى تنسى موضع الاسئلة. تمام كده? ده يبقى كده سبب ايه?

يمكن ان يعملوا الديث في الريوماتيك مايو كارديزي

الكارديك فيلير والاريزمي

طيب البري كارديزي والله البري كارديم بعد ما كان لذيذ

لا ده اصبح حصل فيه انفلميشن

وحصل ترصبات الفايبري

طبعا تحصل ديو تحصل في السبيج العيال

بقلم شديد في الصدر

وحط السماعة اسمع بري كارديا الرب

بعد ما كانت حركة الهارد مع البري كارديم

نعمة سوفت وملها الصوت

اصبح الاسطح خشن وبالتالي عند الاحتكاك بيحصل صوت بنسميه بركلد الاهرب.

اصعب حاجة ممكن تحصل او المضاعفات اللي بنكون تحصل ان يحصل بيسميه

الافيوجن. يا يا ده الموضوع خطير او كده والعين كده خلاص اللي

هجر روماتيك خاصية هيمدلأ في مفاجأة. ان للمرضى تمام بدون اي

مشاكل. خلال ست اسابيع. انا شفت كلمة ست اسابيع ده قبل كده.

اربطها دكتور المعلومات كتير جدا ولازم ايه لازم نربط الامياء نحاول احنا قلنا المسافة اللي تنتبهت ما بين الفرنجيتس وظهور اعراض الاكيوتروماتيك حوالي من اسبوعين الى ستة اسابيع والعيان يخفي خلال ايه ستة اسابيع واحد في المية بس بيموتوا بسبب ايه والنام والله هارتريتو الاريزمي

هو الاي استغناء أو سن أيضا عين قدر لبناء.

اصبح مكرسة ان انفكتين كارديتيس بسوء اكاكتيريا الاندو كارديتيس.

الشاطر هو ان لا يجاوب على السؤال

لماذا قلنا ان العيان هنا اصبح مرسل سبط باللصاب

acute bacterial endocarditis

ولم نقل انه سيحدث فيه acute bacterial endocarditis

جاوبوا على السؤال كده وقلونا

تمام يا دكاترة

تمام

لا ندخل على chronic rheumatic heart disease

ال acute rheumatic بياخد الهرت وممكن ياخد سري أرجان تاني

بعد الإصابة بالتهاب الصمام، يحدث تليف في الصمام يؤدي إلى عدم إغلاقه بشكل جيد، مما يسبب تضخم وتوسع في حلقة الصمام مع سماكة وتقصر في العضلات التي تغلق الصمام، وهذا يؤدي إلى رجوع الدم (regurgitation).

والسكين والسين اس وقبل كل تمام لكن فكرونك لا هو الهارت بس اللي

بيحصل لان احنا قلنا كل غالبا بعد كده يعني هو اللي بتضرب اكتر حوالي

خمسين في المية هيحصل فين في بعد بيحصل في

وليها شريحة تيجي بعد كده بس ده اللي عالي من اللي اتكشف اسمه مكالمي بقى مكالم فسمها مكالمي باتش

تمام قالك ان الفلفل فيها يحصل فيبروزس اللي كانوا بيقفلوا الفلفل

للأسف أصبح الفلفل بدل ما كان مارينو بيقفل كويس لأ يبقى ريجت وهيحصل كمان نارو أورفيسس موجودة

وهيحصل طبعا في الآخر فالفولر استونوسس اللي احنا بنسميها منظر الزرار

منظر ايه الزرار. تمام? كده. يبقى ايه? بقى فيه فتحات مفتوحة.

وارضوا لها شريحة. تمام دكاترة? الvalve aparatus للاسف حصل فيه

severe destruction. وبالتالي حصل valve ring dilatation. يعني

الفالف حصل فيه في الصمام. لكن الring بتاعته ايه? more dilated.

وليه? ونتيجة ايه? نتيجة theckning and shortening. تذكرت اتن دونال

اللي قال ايه? العضلة البسيطة الخفيفة اللي كان بتشد على

عشان تقفل الايه? تقفل الفن. وبالتالي الدم بدل ما كان.

هيتحول من من الالاورطة كله بالنسبة تنافي المية لا جزء منه

هيروح للاورطة وجزء للاسف هيرجع فين في هيعمل ايه? هيعمل ريجارش.

تمام كده? بقى بالتالي حصل عند ومعاه كمان ما يترى ايه? ما يترى

ريجارش. تمام? سواء كل واحد لوحده او ايه او الاتنين. تمام

الصمام المتضرر يصبح مشوهًا وغير ناعم، ويظهر عليه نموات (vegetation) واضحة، مع وجود التهاب في التامور (pericarditis) يظهر على سطحه الفايبرين.

التامور هو غشاء يحيط بالقلب ويسمح له بالحركة، وعند حدوث التهاب فيه يتجمع الفايبرين، مما يؤدي إلى سماع أصوات مميزة عند الفحص بالسماعة.

التهاب التامور قد يكون حادًا أو مزمنًا، وينجم عن أسباب متعددة منها العدوى البكتيرية والفيروسية، أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء والروماتويد، الإصابات، الجراحة، والعلاج الإشعاعي.

هل ترى هذه الصورة جميلة و لذيذة؟

أول شيء يجب أن نركز على هذه الصورة و نكبرها قليلاً

هل ترى فيها ميطرالفال؟

هذا هو كروز بيكيتشار

Vegetation

ترى الفالفي هنا للاسف ديس مورفت تماما مش ده شكله الجميل. اللي

هي المنصخ الناعم. وفي عنده طبعا البطن ايه? البطن هو الايه?

البطن هو الايه? المكالم اه واضحة يا دكتور. اللي في الليفت

البركارديتس واضحة روماتيك بركارديتس سطحها خالص الفايبرين ده كله

فايبرين. تمام ده كل ده فايبرين. تمام يا دكتور. بعد احنا كده يبقى

واحد من اهم المواضيع. لازم نعرف اللي بنشخص بيها. ولازم نعرف

اللي بتحصل في الهارت تفصيلا. ثم اسباب الوفاة كل دي مواضع

لازمة. البركارديتس باختصار يا دكاترة ابار عن افزا بركارديا.

البريكاردين عبارة عن ايه? عشان بس يبقى الامور سهلة افهم.

بتلقى اقدر احفظ. وعبارة عن عبارة عن بلاية الريال ده بيبقى

بيحوت القلب عشان يسمح له بالحركة كده بس ايه? تمام? بيؤدي الى ايه?

حصل حصول للفايبرين

عمل ولما حط السماعة هنسمع ايه دكاترة هنسمع ايه تمام تمام

نوعين ياما ياما ياما بسبب او هنجلهم بعد كده

الكورونيكا يعمل كونستيركشن كونستيركتيف طيب يعمل ادهيزيف حصل فيها ايه?

ادهيشن. طب ايه اللي معكم تعمل ممكن تعمل والله اول قال لك اول

اشهر حاجة الفيرا العكس اللي ايه? زي الايه? والايكوفيروس

المامس اللي بيشتنبار فيروس والانفاليزا حفظ منهم اتنين او

تلاتة. بس بيبقى يبقى عندي كاس يسمى

الماتيريا النفسية يحصل على البركارديم على طول

او كان عندي بص موجود في اللونجا او باللورا

وراحوا للبركارديم برضو اشهرهم على الاطلاق

الاستريبتلومانيا والاستاف والجرام نيجاتيف

بس الله

طب لا انفكشن وعملت ايه

انفلامات الارض او ممكن

اول حاجة قالك الاكيتروماتيك فيفر عشان اميوم ميدياتي

و بعض أمراض الـ Connective to disease خاصة الزئبة الحمراء

و الـ Rheumatoid arthritis

طبعا لو عنده Malignant aneurysm ممكن يعمل

و برضو لو فيه trauma

أو بعد جراحة

أو بعد Radiology Radiation Therapy

و دي أسباب اللي تعمل لل Acute Non-Infectious Pericarditis

قلنا Acute Traumatic Fever & Cardial

أو Systemic Lumbar

أو Neoplasm أو بعض trauma

او بعد ايه تمام يا دكاتر تمام. طب ايه اللي بيحصل في البيت

انا اللي اسموه اصبحت حاول الى تمام اه وفيه ادهران كتير.

اه بعد اه وفيه حولته الى لون ايه يلوش. عندي وعندي ايه.

الاسباح اصبحوا ولوس للاسف وبيناتهم مختلفة ما بين الابيض

والبني احنا بنسمي المنزر ده تحت الميكروسكوب بنسميه تمام?

طبعا نتيجة ممكن يكون بسيط ومعملش اي مشاكل ممكن يكون

درجة انه ممكن يوصل لايه? الفلود ده المفروض انه

واسر ياسر ايه? لكن لو كان ممكن يحصل. ممكن اللي هو ممكن يحصل

من ايه? تلات حالات الدكاترة. والتي بيه برضو بسبب بسبب بسبب

التوكسين. يبقى ده سؤال اوعى تنسى. تمام? يقول لك اللي هو

ونراجع بركرت الافيوجن

is most commonly occurring in

renal failure

or benign neoplasm

or biogenic

pneumonia

مثل هذه

هذا موضوع سويا

ونقول أن اما ادهيجين

بعد recovery من الacute

حصل fibrous plexi

الملكي صبوط في الفسران

وعملت ادهيجين

الستريكتيف الحاكمة

التهاب التامور المزمن يؤدي إلى تليف وتصلب في الغشاء المحيط بالقلب، مما يسبب تقيد حركة القلب وصعوبة في تمدده وانقباضه، وقد يحدث تكلس في التامور.

مضاعفات التهاب التامور تشمل عدم قدرة القلب على التمدد بشكل جيد، مما يؤدي إلى قصور في وظيفة القلب وحدوث تجمع سوائل حول القلب (pericardial effusion).

التهاب عضلة القلب (myocarditis) لا يحدث فقط بسبب الروماتيزم، بل له أسباب أخرى مثل العدوى الفيروسية، التسمم، وأمراض أخرى، ويؤدي إلى تضخم القلب وضعف قدرته على الضخ.

تلك هي تطور الهرد في الماضي قبل أن يحدث تطور الانتيبيوتكس

يمكن أن تقوم بذلك

يحدث انكاز من حبس الهرد

لا يستطيع التمالك ويتمدد وينقبض

لماذا يتحبس الهارد بسبب ثقنة فايبروزيك بريكاردو؟ لأن الموضوع كورونيك و كونستيريكتي

عمل كونستيريكشن لحركة الهارد

الكورونيك افلاماتروسيل

are frequently present

و يبقى فيها اوعة نساك كالسيفيكيشن

اول حاجة ناخد فيها كالسيفيكيشن في الهارد

بسعر الله دستروفيك ايه؟

كالسيفيكيشن

و طبعا في النهاية

وكذلك تقوم بعمل تقليد المساعدة على المساعدة المتوسطة

البريكارديتس الكمبيلكيشن بتاعتي قلناها خالص الهارت مش قادر يتمدد وبالتالي مش هيتمالك كويس

وبالتالي يحصل لوكاردك اضبط وفي الاخير ممكن يحصل اكيوت ايه هارت فيليا نتيجة اللي هي رابط اكيموليشن اوف زي اوف زي فيلم

هل المايكورديتس تحصل فقط في الروماتيك زي ما احنا قلنا ولا في اسباب اخرى مايكورديتس لا ده انا اقول لك المستوكومون كوز اوف مايكورديتس المصل نفسها والفيرل

وممكن طبعا زي ما احنا قلنا بالتفصيل وممكن يكون بسبب توكسي

وممكن بسبب مال يعني ايه? مصطلح طبعا كترحنا الموضوعين اللي في

الاخر بناخدهم بس فكرة عنهم هيا ناخدهم بالتفصيل في موديلز

اخرى بعد كده. يعني ايه? يعني بس

التهاب عضلة القلب قد يؤدي إلى زيادة حجم القلب بشكل كبير، مما يضغط على حجمه الداخلي ويؤثر على قدرة القلب على الامتلاء والضخ، وقد يكون السبب في بعض الحالات مرض خبيث.

عبارة عن يقلك دهارتي في المايو كارديا. سببه ايه? والله ممكن

يكون ليه سبب? وممكن يكون ليه سبب? اللي ما له سبب ليه تلات

انواع. يا اما المصل حصل فيها تمام? بدل ما هي حصل فيها شوف

الحجم بقى ايه? بقى كبير جدا. يا اما المصل نفسها طغط على حجم

مش قادر يملأ. يا اما حصل فيها ايه? برضو مش ايه? المكمد بتاعتها

يبقى ده ليه يبدي ياخد بالك دكاترة ممكن يقول لي اني امري

او بيكون خبيث يقول لي اني امري ما قلوش ومش هيلا ايه دكاترة اقول

اتنين مع ديزيز دي برضو موضوع ايه موضوع سؤال لو حد يعني ايه

اه يعني لو صعب شوية ممكن تمام يا دكاتر بس اعتقد ان هي سهلة

وبسيطة. كردو بيبسيط يا اما داي ليتر تامام. تمام? وبيبقى مع

المايكورديتس والامايلوينوزيس. ان شاء الله هنزل سمر بسيط بعد

ما تفهموا المحاضرة كويس. وبعد كده هننزل لكم اسئلة عليها ان

شاء الله. شكرا جزيلا والقاكم في المحاضرة القادمة.